仲景千古“万能方”，能从头管到脚。疏肝胆、温脾胃、补阳、散结 柴胡桂枝干姜汤，又叫“柴桂汤”，你别看它没有桂枝汤、麻黄汤、理中汤等撑起中医半边天的方剂有名。但它也是养生和过日子不可缺少的，就像厨房里“柴米油盐”一样的角色。 张仲景所著经典《伤寒论》记：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。” 划重点可以发现，伤寒、胸胁满、微结、小便不畅、渴、出汗、有寒有热、心烦。都是柴桂汤可以帮忙解决的。其实从病机上来说，就是“胆热脾寒”、水饮内停了。 胆热会怎么样呢，口苦、咽干、目赤、心烦易怒、失眠、头晕耳鸣、胸胁胀闷，严重时可出现黄疸。脾寒又是什么症状呢：腹痛、腹泻、便溏、腹胀、食欲减退、畏寒肢冷、舌淡苔白腻。胆热又脾寒的时候，典型感觉就是上有热（口苦咽干）、下有寒（肢冷腹痛）。适用症状用一首歌诀概括就是：口苦咽干食欲差，积食腹胀大便稀，口渴烦躁喜饮水，寒热夹杂恶寒多。 柴桂汤，药物组成：柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、黄芩、牡蛎、炙甘草。整方寒热并用，肝脾同治，既清肝胆之热，又温脾胃之寒。 细看方中仅7味药，却藏着3个经典药对。解少阳郁结的柴胡+黄芩，温阳化气的桂枝+干姜，软坚散结的瓜蒌根+牡蛎。 所以这道方子，能覆盖外感病邪的少阳急性病、阳虚内寒的慢性病，阳虚下寒多的老年病、妇科病。加上方子的加减化裁，使得它适用的范围很广泛（神经衰弱、失眠、抑郁、久痢、疮疡、疟疾、肺痈、慢性肝炎、胃炎、肝硬化、胆囊炎、妇科诸疾、更年期综合征），因而有“万能方”之称。 临床上，对于脾寒湿重的，我会增加干姜和白术的量；郁热太过的，则增加黄芩的药量，再加一味炒栀子；经常反酸、嗳气的，加黄连、栀子；有胆结石的，加鸡内金、金钱草；经常失眠易醒、神经衰弱的，加五味子。 这个万能方，现代很多人都用的上。比如有些患者，看电脑多、熬夜多，又受了寒，出现了头痛、发烧、怕冷，用了三四剂柴桂汤下去，就舒服了。 还有好几个患者，是肩颈不舒服，又胸闷、胃胀、平时怕冷怕风，用了柴桂汤，情况都大好转。 之前也看过这样的患者，眼睛发胀、想呕吐、大便稀、身发热，手脚摸着又是冰凉的，考虑寒重，所以用柴桂汤加附子，也能很快调理好。 以上讲到药物，建议在医生辨证帮助下使用#中医##清风计划#

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